今天，
你感觉怎么样？
您愿意花2分钟
告诉我们今天的体验
是对我们最大的支持
您填写的所有内容将直接提交至管理团队
院区一线员工无法查看
我们对您的身份信息严格保密
约需 2 分钟
基础信息
STEP 01
先告诉我们
今天的情况
B1
您今天到访的院区是？
汉口北湖院
光谷华科院
武昌SKP院
汉阳摩尔城院
亚洲注射抗衰中心
B2
这是您第几次到访奇佶？
第一次
2—3次
4次及以上
B3
您今天主要做的是？（可多选）
水光治疗
光电治疗
注射治疗
复诊 / 复查
咨询了解
其他
新客问卷
新客专属
今天，我们
做得怎么样？
您的每一句话，我们都认真对待
01
今天的体验，有没有让您觉得「来奇佶是选对了」？
有，而且比来之前更确定
还需要再观察一次
还不确定
有些后悔
02
在奇佶，您是否感到自己的隐私和个人空间得到了充分保护？
完全是，始终感到安心
基本还好，偶尔有一点不自在
有些地方希望能更注意隐私保护
美学设计师
03
您对今天接待您的美学设计师，有哪些感受？（可多选）
✦ 正向感受
热情的
专业的
懂美的
耐心的
有同理心的
真诚为我着想
✦ 待改进
有些强势
销售感偏重
略显敷衍
过于流程化
明显很忙
其他补充（选填）
04
您对我们为您提供的治疗方案，感受是？（可多选）
✦ 正向感受
适合我的状态
专业有依据
是我真正需要的
让我有信心
✦ 待明确
有些复杂没弄清楚
超出我的预期
希望解释更清楚
其他补充（选填）
05
在医生开始为您治疗之前，您的整体服务体验是？
★★★★★非常满意
★★★★☆满意
★★★☆☆一般
★★☆☆☆不满意
★☆☆☆☆非常不满意
如果方便，可以告诉我们原因（选填）
医生 · 治疗
06
您对今天为您治疗的医生，有哪些感受？（可多选）
✦ 正向感受
认真负责
专业有把握
有耐心
细致入微
全程关注我的感受
✦ 待改进
过于流程化
较少与我互动
解释不够充分
略显敷衍
其他补充（选填）
07
治疗过程中，您的舒适度和整体体验感是？
超出预期，比想象中舒适
符合预期，在可接受范围内
略低于预期，有些不适但可以理解
比较难受，希望下次能改善
有什么想告诉我们的（选填）
术后关怀
08
治疗结束后，我们的跟进服务让您感觉怎么样？（可多选）
护理步骤交代得很清楚，让我心里有数
全程感到被照顾，没有被忽视
离院前注意事项说得详细，回家不担心
有些环节没有人主动告知
等待期间感觉被冷落了
我有点茫然，不知道回家后该注意什么
后续回访可以做的更好
没有人送别，自行离开
希望离院前能有更完整的交代
希望离院前可以做的更好
其他补充（选填）
整体评价
09
对今天整体的到院体验，您的感受是？
★★★★★超出预期，超过我的想象
★★★★☆符合预期，整体满意
★★★☆☆基本还好，有些地方可以更好
★★☆☆☆低于预期，有些失望
★☆☆☆☆与期待相差较远
10
今天，值得被表扬的岗位是？
前台
美学设计师
客服
医生
护士
都很好
可以告诉我们是哪位员工或哪个细节吗（选填）
11
还可以做得更好的岗位是？
前台
美学设计师
客服
医生
护士
都挺好的
愿意说说具体是哪里吗（选填）
12
今天最让您满意的是哪一点？
13
如果有一件事我们可以做得更好，您希望是什么？
14
您愿意把奇佶推荐给身边的朋友吗？
非常愿意，我已经在想推荐谁了
愿意，合适的时候会推荐
要再观察一下
暂时不会
寄语
请留下您对奇佶的一句话，我们会有专人认真回复您
如果您希望我们回复，请留下联系方式（选填）
复诊问卷
老客专属
欢迎再次到来
我们想听听您的感受
您已经是奇佶的老朋友了，您比任何人都更有资格告诉我们，我们有没有做得越来越好。
疗效感受
01
我们的治疗效果是否达到了您的预期？
完全达到，甚至超出预期
基本达到，符合预期
部分达到，有些地方不如预期
与预期有较大差距
02
每次到院，您是否感觉咨询师和医生对您有持续的了解，而不是每次都要重新介绍自己？
是的，感觉他们一直记得我的情况
基本还好，偶尔需要重新说明
每次感觉都要重新介绍，有点割裂
美学设计师
03
您对您专属美学设计师的感受是？（可多选）
✦ 正向感受
记得我的需求和偏好
专业有延续性
真诚为我着想
热情耐心
✦ 待改进
感觉不太记得我
销售感偏重
过于流程化
不如上次的感受好
其他补充（选填）
04
对为您服务的美学设计师，您的感受是？
非常认可，希望她能一直为我服务
还可以，也愿意接受其他人服务
不反感，如果换人也乐意尝试
不希望下次再由她为我服务
医生 · 护士 · 客服
05
您对我们医生的感受是？（可多选）
✦ 正向感受
认真评估了我目前的状态
对我的治疗进展有清晰了解
操作轻柔、几乎无痛
解释清晰、让我安心
操作细致专业
✦ 待改进
对我的情况了解不够连贯
流程化的
解释不够充分
操作过于流程略显敷衍
操作节奏偏快、未充分确认我的舒适度
医生操作差异很大
即刻效果不符合预期
其他补充（选填）
06
您对今天护士和服务岗位的感受是？（可多选）
✦ 正向感受
护理细心
全程关注我的感受
术后关怀到位
感觉被认识、被记得
✦ 待改进
术后交代不够详细
等待期间缺少关照
希望更主动一些
其他补充（选填）
术后关怀
07
今天治疗结束后，您对我们术后关怀的感受是？（可多选）
护理步骤交代得很清楚，我心里有数
全程感到被照顾，没有被忽视
离院前注意事项说得详细，回家不担心
有些环节没有人主动告知
等待期间感觉被冷落了
希望离院前能有更完整的交代
治疗结束后可以做的更好
其他补充（选填）
整体评价
08
与您第一次来奇佶相比，您觉得我们整体有没有在进步？
明显感觉越来越好
和以前差不多，比较稳定
有些地方反而不如以前
整体有所下滑
09
值得被表扬的岗位是？
前台
美学设计师
客服
医生
护士
都很好
可以告诉我们是哪位员工吗（选填）
10
还可以做得更好的岗位是？
前台
美学设计师
客服
医生
护士
都挺好的
愿意说说具体是哪里吗（选填）
11
对今天整体到院体验的评分？
★★★★★超出预期
★★★★☆符合预期
★★★☆☆基本还好
★★☆☆☆低于预期
★☆☆☆☆与期待相差较远
12
持续选择奇佶，对您来说最重要的原因是？（可多选）
效果真实可见
信任我的医生或咨询师
环境和服务体验好
性价比合适
离家近、方便
朋友也在这里
其他原因（选填）
13
您愿意把奇佶推荐给身边的朋友吗？
非常愿意，我已经在想推荐谁了
愿意，合适的时候会推荐
要再观察一下
暂时不会
寄语
请留下您对奇佶的一句话，我们会有专人认真回复您
如果您希望我们回复，请留下联系方式（选填）
✦
谢谢您
我们认真收到了
您今天分享的每一句话，都会成为我们改进的依据。
期待再次为您服务!